Czy był w Twoim życiu okres, kiedy byłeś inny niż zazwyczaj i:

  1. Czułeś się tak dobrze i tak „super”, że inni ludzie myśleli, że nie jesteś zwykłym, normalnym sobą lub byłeś na takim wyżu, że wpadłeś w kłopoty? □ TAK □ NIE
  2. Byłeś tak rozdrażniony, że krzyczałeś na innych lub zaczynałeś bójki lub kłótnie? □ TAK □ NIE
  3. Byłeś znacznie bardziej pewny siebie niż zwykle? □ TAK □ NIE
  4. Spałeś znacznie mniej niż zazwyczaj i byłeś wyspany? □ TAK □ NIE
  5. Mówiłeś znacznie więcej i szybciej niż zazwyczaj? □ TAK □ NIE
  6. Miałeś gonitwę myśli i nie mogłeś jej powstrzymać? □ TAK □ NIE
  7. Mak łatwo rozpraszały Cię wydarzenia wokół Ciebie, że miałeś kłopoty z koncentracją i utrzymaniem uwagi? □ TAK □ NIE
  8. Miałeś znacznie więcej energii niż zazwyczaj? □ TAK □ NIE
  9. Byłeś znacznie bardziej aktywny i robiłeś więcej rzeczy niż zwykle? □ TAK □ NIE
  10. Byłeś znacznie bardziej towarzyski niż zwykle, np. telefonowałeś do przyjaciół w środku nocy? □ TAK □ NIE
  11. Byłeś znacznie bardziej zainteresowany seksem niż zwykle? □ TAK □ NIE
  12. Robiłeś rzeczy dla Ciebie niezwykłe lub rzeczy, o których można by powiedzieć, że są zbędne, pochopne czy ryzykowne? □ TAK □ NIE
  13. Wydawałeś pieniądze w sposób, który sprowadził kłopoty na Ciebie lub Twoją rodzinę? □ TAK □ NIE

Jeśli zaznaczyłeś odpowiedź „TAK” na więcej niż jedno z powyższych pytań, czy część z nich zdarzyła się w tym samym okresie Twojego życia? □ TAK □ NIE (Proszę zaznaczyć tylko jedną odpowiedź)

Jak znaczny problem stanowiły dla Ciebie powyższe zachowania (niezdolność do pracy, kłopoty rodzinne, problemy finansowe, problemy z prawem, wdawanie się w kłótnie lub w bójki)?

□ Nie było problemu
□ Mały problem
□ Umiarkowany problem
□ Poważny problem

Proszę zaznaczyć tylko jedną odpowiedź.

Interpretacja testu na chorobę afektywną dwubiegunową:

Jeżeli odpowiedziałaś/odpowiedziałeś: „TAK” na 7 lub więcej zdań zawartych w kwestionariuszu a co najmniej dwa z wymienionych wydarzeń dotyczyła tego samego okresu w Twoim życiu, a także wymienione zachowania stwarzały lub stwarzają umiarkowany albo poważny problem,to istnieje istotne prawdopodobieństwo, że występuje u Ciebie spektrum zaburzeń dwubiegunowych, do którego należą również kliniczne i wymagające leczenia przypadki choroby afektywnej dwubiegunowej.

(tłumaczenie: dr med. Aleksandra Suwalska, Klinika Psychiatrii Dorosłych UM w Poznaniu)